Blog - Zorglogistiek

De steenstraat: een zorglogistiek hoogstandje

Jan Scheffer
Auteur: Jan Scheffer
Geplaatst: 25 nov 2010
Vorig jaar kreeg ik last van nierstenen, op zich al een behoorlijke vervelende ervaring, maar binnen de huidige zorg staat zo'n aandoening garant voor nog wat extra pijnscheuten. De steenstraat werd een hele lange steenstraat.

Omdat ik al zo'n drie dagen last had van pijn kreeg ik medicijnen en een onderzoek. De conclusie was dat ik moest wachten tot de steen er vanzelf' uit zou gaan. Twee maanden  later speelden de stenen weer op  en mocht ik gebruikmaken van ‘de steenstraat'. Geen Monopoly, maar naar een zorglogistiek hoogstandje in een ziekenhuis bij mij in de buurt. Waar het om gaat is dat men komt van indicatie tot operatie in slechts 24 uur. Kinkt goed, nietwaar?

 

Je start met een aantal onderzoeken, waarna een gesprek met de medisch specialist volgt. Afhankelijk van de resultaten volgen nog aanvullende onderzoeken en een beslissing over de behandeling.

Dat kan zijn de niersteenvergruizer in de middag of een operatie de volgende ochtend. Voor mij bleek een operatie de beste optie.

 

Enthousiasme daalde

Vol goede moed en enthousiasme over deze logistieke topprestatie (u ziet dat bij mij logistieke vooruitgang boven eigen gezondheid gaat) meldde ik mij aan bij verschillende afdelingen. De operatie-opname vroeg me het hemd van het lijf, net als het afstemmen op de verpleegafdeling en het viel mij daarbij op dat slechts de naw-gegevens van het pasje zijn af te lezen. Specifieke gegevens, zoals medicijngebruik, moeten echter iedere keer weer opnieuw opgegeven worden en  enthousiasme daalde bij elke afdeling waar ik mij meldde.

 

Uiteindelijk restte nog het vastleggen van het exacte  tijdstip van de operatie. Maar helaas, de dame die voor deze afdeling de planning van de operaties verzorgt was twee weken afwezig dus misschien kon ik over twee weken terugbellen? Het was inmiddels een hele lange steenstraat geworden.

 

Knullig
Door mijn betrokkenheid bij het LogiZ project heb ik deze ervaring een enkele keer gedeeld met mensen die binnen de zorg werkzaam zijn. Ook zij geven aan dat dit nu typisch een probleem in de zorg is. De enkele goede initiatieven verzanden vaak in een  goedbedoelde, maar wat knullige uitwerking.

 

Toch is dit alles wel heel positief, de klantwens staat steeds meer voorop, het procesdenken wordt steeds belangrijker, maar de uitwerking geeft zeker ruimte tot verbetering. Overigens, die twee weken waren aanleiding voor mijn lichaam om het logistieke proces dan zelf maar even op weg te helpen. Na drie dagen vond de steen alsnog zijn ‘natuurlijke' weg naar buiten.

 

Ik ben benieuwd naar uw voorbeelden van logistieke verbeterkansen in de zorg. Waar ziet u een overeenkomst met de industrie, wat kan de zorg leren van de industrie, of wellicht juist andersom?


Deel dit artikel via:
Reageer
Doorsturen
Afdrukken
6 Reacties
Reacties (6)
Door: Frank | 26 nov 2010
Over die gecentraliseerde patientgegevens wil ik wel even iets kwijt.

Toevallig had ik een paar weken geleden een mooie discussie aan de bar met mijn huisarts waar ik ook mee.

Probleem in deze is dus dat de ene huisarts heel veel geld investeert om dit op te slaan, terwijl de ander daar gemakkelijker mee omgaat. Of zoals hij het zelf zei, mijn kapitaal zit in mijn dossiers.

Toen vroeg ik hem, waarom heb ik dat dossier eigenlijk zelf niet? Nou, blijkbaar is dat een systeem waar ze in het buitenland (Frankrijk (?) mee werken. Voorbeeld, met foto's maken, krijg je je foto's mee. Echter, nu heb je met spoed hulp nodig.... is het dossier ook niet bij de hand, of vergeten mensen die foto's mee te nemen....

Al met al geen gemakkelijk op te lossen probleem, waar diverse belangen door elkaar lopen, en waar in de lean gedachte nogal wat keien in de stroom liggen. Vraag is wie of wat gaat de keien uit de stroom halen?
Door: Paul Ritter | 26 nov 2010
Prachtig voorbeeld van niet geïntegreerde organisatie-proces-informatie.
Wat ik uit het verhaal opmaak is dat iedere afdeling de gegevens zelf vastlegt, kennelijk in een eigen, zelf geknutseld systeempje. Terwijl het al minstens dertig jaar bekend is dat je in de gezondheidszorg de patiëntgegevens centraal moet vastleggen, zodat iedere functie ze kan uitlezen en er zijn eigen, specifieke informatie aan toe kan voegen. Pas dan kun je aan een geïntegreerd, doorlopend proces gaan werken.
De knulligheid die de bezoekende patiënt hier ervaart is het gevolg van slechte informatie-ondersteuning - er is onvoldoende over nagedacht. Waarmee ik niet wil zeggen dat informatiesystemen zaligmakend zijn, want omgekeerd kan het ook volledig uit de hand lopen.
De les die we uit deze voorbeelden kunnen trekken is, dat als je een vlot verlopend proces wilt hebben, alles moet kloppen: De visie+het concept, de processen, de onderliggende informatievoorziening, de planning, de kwaliteit van de medewerkers de kwaliteit van de implementatie.
Dat geldt net zo goed voor materiële logistieke besturing als voor patiënt-georiënteerde processen.
Door: Jan Scheffer | 26 nov 2010
Hessel, Jack, Frank bedankt voor jullie reacties, Ik wil het beeld weghalen dat er niets is gebeurd. Mijn ervaring geeft juist aan dat er veel initiatieven zijn, echter de uitvoering kan beter. Helaas zijn het een paar voorlopers en is die zorgsector zeer omvangrijk. Juist de ervaringen verspreiden en verbeteren is nu heel erg belangrijk. We kunnen zoals jullie alle drie aangeven juist een betere zorg leveren en gelijk geld besparen. Dus nu doorpakken !
Door: Jack van der Veen | 25 nov 2010
Jan,

Real life cases blijven interessant voor de lezer (en pijnlijk voor wie het betreft).

Onlangs heb ik twee columns over soortgelijke zaken geschreven, zie

http://www.logistiek.nl/columns/id13119-Toepassen_van_logistieke_principes_kan_de_BV_Nederland_helpen_I.html

en

http://www.logistiek.nl/columns/id13208-Simpele_Checklist_Methode_SCM_redt_levens.html

het meest boeiend is waarschijnlijk de vraag: Waarom wordt iets wat zo evident logisch is, niet geïmplementeerd?

Het antwoord op die vraag is complex, en ideeën hierover hoor ik graag.
Door: Frank | 25 nov 2010
Jan, inderdaad voor velen een zeer herkenbaar verhaal.

Het is verbazingwekkend vast te stellen, hoe goed de logistiek binnen de OK is geregeld (zie de uitzending van woensdag jl met de open hart operatie) en hoe slecht daarbuiten.

Vanuit de lean gedachte, zou ik wederom een pleidooi willen houden, voor specialisaties binnen de ziekenhuizen. Niersteen in bijv Apeldoorn, Adam en Tilburg, en voor heupen in Eindhoven, Rotterdam en Zwolle.

Door echte specialisatie krijg je efficientie, kortere doorlooptijden en hogere kwaliteit.

Binnen zo'n klein landje als nederland moet dat toch mogelijk zijn ?
Door: Hessel Visser | 25 nov 2010
Beste Jan,

Het verhaal zal velen aanspreken. Doorbraken in de zorg duren lang voor dat ze breed geaccepteerd worden. En dan net als jij dit schrijft moet ik op teletekst het volgende lezen:

Meer vermijdbare ziekenhuisdoden

Het lukt niet goed om de vermijdbare sterfte in ziekenhuizen omlaag te krijgen. Ondanks allerlei inspanningen overleden in 2008 1960 patiënten door onnodige fouten, zo blijkt uit onderzoek van het instituut Nivel. Bij het vorige onderzoek, gebaseerd op 2004, waren er 1735 vermijdbare doden. De onderzoekers zeggen dat de stijging statistisch gezien toeval kan zijn. Ook het aantal gewonden door medische missers is toegenomen. Er worden vooral fouten gemaakt rond operaties en bij de verstrekking van medicijnen. Vergeleken met 2004 waren er wel meer opnames in een ziekenhuis, maar duurden die korter.

Laat je niet kisten Jan. Gewoon doorgaan met je boodschap om verbeterprocessen daadwerkelijk in te voeren.
Plaats een reactie
  • Naam:

    Reactie:

  •   Om spam te voorkomen vragen wij u onderstaande woorden over te tikken voordat u opslaat
  • Opslaan
Over dit blog

In deze blog kunt u reageren op meningen en commentaren van Peer Goudswaard, Martin Gouda, Erwin Faber, Peter van de Griendt en Jan Scheffer.

Eerdere blogposts
Meer blogposts
Laatste reacties op blogs